Indicaciones de Alimentación Enteral
¿Qué es la alimentación enteral o soporte enteral?
Es un tipo de alimentación que suministra alimentos (nutrientes) a estómago o intestino, a través de sonda nasogástrica o sonda nasoyeyunal o gastrostomía/ yeyunostomía. Generalmente se utilizan las fórmulas enterales listas para colgar que son soluciones nutricionales estériles y cerradas diseñadas para administrarse directamente por sonda sin necesidad de manipulación o dilución previa.
¿En qué casos se indica?
Cuando la persona no puede alimentarse por boca pero su sistema digestivo funciona y/o no alcanza a cubrir requerimientos nutricionales.
Por ejemplo:
• Accidentes cerebrovasculares (ACV), tumores de cabeza/cuello, o enfermedades neurodegenerativas.
• Aumento de requerimientos: Pacientes críticos, quemados, o desnutrición proteico-energética severa.
• Incapacidad para alimentarse: Pacientes en coma, con depresión sensorial o necesidad de ventilación mecánica.
• Preoperatorio/Postoperatorio: Para asegurar la nutrición en pacientes con tracto digestivo operativo.
Indicaciones generales:
- Según la indicación del profesional: Realizar entre 4 a 6 ingestas diarias separadas en un transcurso de 2 horas como mínimo.
- NO pasar el total de la ingesta en un transcurso de menos de 15 minutos, ya que más rápido puede generar diarrea.
- Mantener una posición semisentado durante el pase de formula por la sonda nasogástrica y permanecer de esta manera por algunos minutos posteriores a la ingesta para evitar el reflujo o vómitos.
- Pasar 1 o 2 jeringas de agua al finalizar el paso de la fórmula, para enjuagar el contenido de la sonda. El agua si es tibia, mejor. Realizar las ingestas preferentemente en jeringas de pico fino.
- Guardar la fórmula mientras esté abierta en la heladera, sacar un rato antes de administrarla para que esté a temperatura ambiente (ya que fría puede generar diarrea).
- Hidratación, según la indicación del profesional: pasar agua además de la formula, con el objetivo de asegurar la hidratación. Se recomienda no hacerlo en los mismos horarios del pasaje de fórmula para evitar saciedad o reflujo. Preferir agua a temperatura ambiente.
Formula artesanal:
Es una variante para pasaje de fórmula que se elabora, no se recomienda a menos que sea realmente necesario, ya que cuesta cubrir todos los nutrientes de esta manera y se corre riesgo de obstruir la sonda nasogástrica.
Horarios, cantidades y forma de administración, según la indicación del profesional.
¿Cómo se prepara?
Caldos colados: se puede incluir carne, verduras, arroz, fideos, polenta, claras de huevo. Agregar agua o caldo a la cantidad determinada y luego mixear o licuar, posteriormente colar, que no queden grumos, y que sea una consistencia que pase por la sonda.
Licuados dulces colados: con leche o con agua + fruta, licuar o mixear bien, colar y que quede consistencia bien liquida y sin grumos.
Es de fundamental importancia, utilizar alimentos seguros para la preparación además de asegurar la inocuidad del agua y la limpieza y desinfección de las superficies.
Importante: estas son indicaciones generales, se sugiere valoración y seguimiento por parte de un profesional de la nutrición.